【医師に聞く】モノが二重に見えるけど、これって単なる乱視？それとも目の病気？

先週、オリンピックの開会式が行われました。様々な意見が飛び交っていましたが、無事に終わると良いですね。もちろん、新型コロナウイルスの感染が拡大しないことを願うばかりです。

さて、本日は目の乱視に関する記事をご紹介いたします。

【医師に聞く】モノが二重に見えるけど、これって単なる乱視？それとも目の病気？

現在の乱視がいずれ、失明に至るとしたら。眼球の前方が円錐（えんすい）状に突出してくる「円錐角膜」は、失明の危険をはらみ、若い世代に多い病気です。また、元に戻らないため、いかに早く気付くかが、その後の視力を左右します。そんな怖い病気の真相を、「医療法人社団ライト」理事長の荒井先生に解説していただきました。

［この記事は、Medical DOC医療アドバイザーにより医療情報の信憑性について確認後に公開しております］

【この記事の監修医師】
荒井宏幸先生（医療法人社団ライト理事長）
防衛医科大学校卒業。防衛医科大学校病院、自衛隊中央病院などで近視矯正手術・白内障手術を中心に診療経験を積んだ後、2010年に現職の「医療法人社団ライト」理事長に就任。医学博士。日本眼科学会認定眼科専門医。みなとみらいアイクリニック主任執刀医、クイーンズアイクリニック院長、防衛医科大学校非常勤講師。自身もレーシック手術を受けている。講演・出演・著書など多数。

一言で「乱視」といっても、その中身は多彩

編集部：モノが二重に見えたら乱視でしょうか？

荒井先生：そう考えていいと思います。ただし、片目だけで起こるのか、両目で見た場合に限って起こるのかによって、原因が異なってくるでしょう。なお、一時的な疲れ目の影響などは、誰にでも起こり得ることです。

編集部：片目だけでおかしいとしたら、その目になにかが起きたということですよね？

荒井先生：そうなります。外傷はもちろんのこと、顕微鏡やカメラなどで「片目だけを酷使する職業の人」は、左右の目に視力差が生じやすいようです。検査用の眼鏡で度数合わせをしてみて、正常な見え方に戻るようなら、眼鏡やコンタクトレンズで解決していきましょう。

編集部：他方、両目でモノが二重に見えるって怖いですね……。

荒井先生：まず、「二重」の解釈には個人差があります。単なるボヤケを「二重」とおっしゃっているのであれば、近視や遠視、老眼、白内障などが考えられます。一方、ピントが合っているのに「二重」に見えるとしたら、斜視の可能性を疑います。両目の方向がそろっていないのかもしれません。

編集部：「本当の二重」の場合、斜視をのぞけば、おおむね視力の問題だと？

荒井先生：いいえ。神経に問題がある場合も考えられますし、「円錐角膜」という病気も散見されています。いずれにしても、モノが二重に見えるようでしたら、きちんと調べてみましょう。様子見で済むケースと医療介入を要するケースがあります。

「かかりつけ」と「いきつけ」が、早期発見のカギ

編集部：
「円錐角膜」とは、どんな病気なのでしょうか？

荒井先生：
目の一番前の部分にある透明な角膜が、円錐のように突出してくる病気です。多くの場合、10代後半～20代前半に発症しますが、気付かずに進行を許すことも多々あります。かつて「進行はいずれ停止する」とされていましたが、「必ず停止するとは限らない」というのが最近の学説です。なお、日本でおこなわれている角膜移植手術のうち、その原因として最も多いのが円錐角膜です。

編集部：
角膜の突出は、自分で見てわかりますか？

荒井先生：
自分では気づけません。自覚としては、まず乱視ですよね。この段階で眼科医院や眼鏡店を訪ねると思うのですが、できれば、同じ医療機関かお店に固定してください。時系列の変化を追えれば、医師や検査技師が“気づく”と思われます。そうではなく、都度、単発の検査をしていると、単なる「乱視」で終わってしまうかもしれません。

編集部：
眼科では、どのような検査をするのでしょうか？

荒井先生：
眼科医でも視診察だけでは見逃しかねないので、機械による測定結果を診断に結びつけています。角膜形状検査をおこなえば、角膜の曲がり具合が色の差で表示されるため、変形が一目瞭然です。

編集部：
円錐角膜の原因は、一体なんなのでしょうか？

荒井先生：
はっきりしたことはわかっていません。個人的な意見ですが、円錐角膜は、アトピー性皮膚炎の人に多くみられる印象です。肌荒れと同じような現象が角膜にも起きていて、形状変化を起こしやすくしているのではないでしょうか。目のアレルギー症状が強い人も多く、頻回に目をこすり、網膜剥離に進行する場合もあります。